歡樂血拼大隊

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今（24）日清晨各地溫度普遍到17至20度間；桃園以北及東半部高溫約21到23度，稍有涼意，新竹以南地區高溫可達25至27度；入夜後低溫介於17至20度間，中南部日夜溫差較大，民眾外出應注意穿著。

中央氣象局指出，受到乾冷的東北季風持續影響，只有迎風面的東半部地區及北部山區雲量較多並有零星短暫雨，不過晚上起水氣略增，迎風面降雨機率將略微提高、其他地區今天則為多雲到晴的天氣。

溫度方面桃園以北及東半部高溫約21到23度，稍有涼意，新竹以南地區高溫可達25至27度；入夜後低溫介於17至20度間，中南部日夜溫差稍大，這波東北季風預計周日白天減弱，氣溫將明顯回升。

另外今年第26號颱風 「納坦」（NOCK-TEN）昨晚已增強為中度颱風，今天凌晨2時中心位在台灣東南方約1410公里海面上，預測其將持續朝西北西往菲律賓移動，下周會移入南海，短期內對台灣天氣沒有影響。

70歲張姓婦人罹患甲狀腺腫數十年，怕開刀又不規律服藥，去年起病發嚴重，握筆時手抖得厲害，就醫檢查為毒性甲狀腺結節腫引起亢進症狀，台中慈濟醫院一般外科高國堯醫師建議切除甲狀腺結節，以微創手術，從脖子2.5公分的傷口，拿出大小如雞蛋的5公分腫大結節，恢復健康，解除她多年的痛苦。

「13歲出現大脖子時曾經治療一段時間，上班後中斷服藥，婚後一度心臟不適，醫生建議開刀，仍堅持只吃藥，但也不當一回事，總是吃吃停停，直到去年開始學書法，拿起毛筆手竟抖得厲害，才看醫生。」她說。

新陳代謝科、心臟科醫師都建議開刀，張婦很猶疑，經家人多方勸服，由高國堯醫師以微創手術切除甲狀腺結節，手不會抖了、心臟也恢復健康。

高國堯醫師指出，毒性甲狀腺腫大主要分三種：瀰散性；多發性結節；單一顆結節或腺瘤。這些都會合併甲狀腺亢進的症狀。張婦的甲狀腺結節屬於單一性，大如雞蛋，腫大的結節已將氣管，擠壓到對側，狹窄的路徑導致呼吸不順，在甲狀腺後緣的食道也被壓迫，影響吞嚥，加上合併有甲狀腺亢進的症狀，手術切除是優先選擇。

他指出，甲狀腺微創手術是最新趨勢，傷口隱藏在脖子下緣的皮膚皺摺處，大約2.0到2.5公分長，藉由內視鏡放大神經、血管、副甲狀腺的走向及分布，幫助外科醫師辨識，如此一來剝離組織能更為精細，當然術中出血也較少，安全度相對提高，而且術後疼痛與麻木感也較輕，病人滿意度都相當不錯；與其他微創手術不同的是，這項手術僅用單一切口且術中不需灌注二氧化碳。

哪些甲狀腺病人可能需要接受外科手術？高國堯醫師說明，包括甲狀腺機能亢進治療失敗或復發，結節快速增大及附近淋巴結變大，有惡性變化疑慮、有聲音沙啞、呼吸不順、吞嚥困難等壓迫性症狀。

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